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专业规范的司法鉴定和谐解决新生婴儿因先天性疾病致死引发的医患纠纷

日期:2018-12-24

被鉴定人于2014年9月14日入医院待产,入院后经相关检查入院诊断为临产先兆,妊娠合并轻度贫血。入院后完善相关检查,产前监护,孕妇于2014年9月15日16:20时分娩一女婴,体重3Kg,阿氏评分1分,羊水清。因新生儿重度窒息转儿科治疗,经相关检查初步诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(重度)。新生儿经输氧,纠酸,降颅压,预防用药等治疗后,于出院前面色、口唇青紫,呼吸急促,并鼻腔流出血性液体,仍无反应,后自动出院,于2014年9月16日下午死亡。新生儿死亡后经一家司法鉴定中心法医病理学鉴定,其死因为先天性主动脉狭窄所致的急性心力衰竭和脑功能障碍。患儿家属认为医院存在过错并导致患儿死亡,诉讼至法院,当地人民法院委托江西神州司法鉴定中心对这起医患纠纷进行法医学司法鉴定。

    依照《司法鉴定程序通则》,在接受委托后,江西神州司法鉴定中心鉴定人认真审查了由委托方所提供的相关病历等材料,并组织了医患双方及相关专业临床专家、法医专家以及法医鉴定人员参加听证会;会议中充分听取了医患双方陈述,同时与相关专业临床专家、法医专家进行了会诊讨论。运用现代医学、法医学理论,根据临床诊疗常规、临床技术操作规范,适用《民法通则》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》,参照北京司法鉴定业协会京司鉴协发[2009]5号《北京司法鉴定业协会关于办理医疗过失司法鉴定案件的若干意见》,进行医患纠纷法医学司法鉴定。

    江西神州司法鉴定中心出具鉴定意见:本案中婴儿存在先天性主动脉弓左端狭窄,在母体内其营养物质及氧由母体经胎盘供应,不易表现出相应的临床症状(如产前胎心音未见明显异常等),从而较难发现胎儿存在先天性疾病。此为新生儿窒息的高危因素之一,一方面引起外围组织低灌注,另一方面增加心脏后负荷导致急性左心衰及急性肺水肿,加之动脉导管未闭,急性肺水肿更加严重,因此患儿出生后出现重度窒息,两者相互影响是造成死亡的重要原因,且此种先天畸形无有效药物治疗。新生儿的死亡系自身先天性疾病所致,与医方的诊疗行为无因果关系,医方的诊疗行为符合一般诊疗常规。以上鉴定意见获得当事双方的认可和法院的认可,使得这场医患纠纷得到和谐的解决。